Kelebihan berat badan, terutama saat lemak menumpuk di perut, kini dipandang sebagai salah satu pendorong utama sindrom kardiovaskular-ginjal-metabolik atau CKM. Kondisi ini menggabungkan risiko dari penyakit jantung, gangguan ginjal, masalah metabolik, dan berat badan berlebih dalam satu rangkaian masalah kesehatan yang saling terkait.
Banyak orang tidak menyadari bahwa risiko CKM bisa muncul meski keluhan awal belum terasa. Data yang dikutip dari American Heart Association menunjukkan hampir 9 dari 10 orang dewasa di AS memiliki setidaknya satu kondisi dalam spektrum CKM, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol atau lipid abnormal, gula darah tinggi, penurunan fungsi ginjal, dan kelebihan berat badan.
Lemak perut jadi perhatian utama
Pedoman terbaru menekankan bahwa berat badan bukan sekadar angka di timbangan. Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., sukarelawan American Heart Association sekaligus ketua komite penulisan pedoman itu, menegaskan bahwa orang dengan berat badan yang sama bisa memiliki profil kesehatan yang sangat berbeda.
Ia menyebut yang paling penting adalah bagaimana jaringan lemak memengaruhi kesehatan metabolik tubuh. Hal itu mencakup cara tubuh mengatur kadar gula darah serta bagaimana lemak digunakan dan disimpan, bukan hanya seberapa besar angka berat badan yang terlihat.
Dalam istilah medis, kelebihan berat badan atau obesitas sering berkaitan dengan penumpukan jaringan lemak di perut dan di sekitar organ dalam. Lemak yang menumpuk di area ini dapat memicu peradangan, resistensi insulin, dan gangguan pada kemampuan pembuluh darah untuk melebar maupun menyempit secara normal.
Risiko penyakit saling berkaitan
Sindrom CKM menyoroti bahwa penyakit jantung, penyakit ginjal, dan diabetes tidak berdiri sendiri. Seseorang yang sudah memiliki salah satu kondisi itu cenderung memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi lain, dan obesitas ikut memperbesar kemungkinan tersebut.
Karena itu, pendekatan penanganan CKM tidak bisa terpisah-pisah antarspesialis. Ndumele menjelaskan bahwa tantangannya adalah menyatukan rekomendasi dari berbagai dokter agar memiliki bahasa dan pemahaman yang sama, terutama dalam pengelolaan berat badan dan dampak klinisnya.
Pedoman CKM yang baru diterbitkan bersama oleh American Heart Association dan American College of Cardiology juga menggantikan pedoman tahun 2013 mengenai pengelolaan kelebihan berat badan dan obesitas. Pergeseran ini menunjukkan bahwa berat badan kini dilihat lebih luas sebagai bagian dari pencegahan risiko jangka panjang pada jantung, ginjal, dan metabolisme.
Pencegahan lebih dini jadi fokus
Meningkatnya angka obesitas membuat pedoman tersebut menekankan pentingnya mendukung berat badan yang sehat sejak awal. Para tenaga kesehatan juga didorong untuk memulai percakapan pencegahan dengan pasien agar pengelolaan berat badan dapat membantu mencegah masalah kesehatan di masa depan.
Pendekatan ini penting karena banyak orang sudah terlanjur mengetahui satu diagnosis, seperti penyakit jantung atau diabetes, tetapi belum memahami kaitannya dengan fungsi ginjal dan metabolisme tubuh. Padahal, menurut pedoman tersebut, satu gangguan bisa memicu gangguan lain dalam lingkaran CKM.
Dengan memahami bahwa lemak perut bukan hanya soal penampilan, tetapi juga soal fungsi metabolisme dan risiko penyakit, perhatian terhadap berat badan menjadi bagian penting dari pencegahan. Kondisi ini menegaskan perlunya pemantauan tekanan darah, gula darah, lipid, dan fungsi ginjal secara lebih terhubung pada orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
